半夏的抗癌作用研究

掌叶半夏
本品为天南星科半夏属植物掌叶半夏（Pinellia Pedaisecta Schott）块根提取物。主要含甘露醇、β-谷甾醇、皂甙、胆碱、氨基酸、及脂肪酸等成分。
【作用与用途】性温、味辛、苦，有祛痰、镇痉、散结、软坚、消肿的功能。动物试验证明，对HeLa细胞、S-180、HCA实体型及U14均有抑制作用。临床对宫颈癌患者有一定疗效，对子宫颈癌前期病亦，亦有疗效。
【不良反应】少数口服片剂者有胃不适、恶心等反应。个别用栓剂后有局部搔痒和疼痛感。
【参考剂量】局部用  扁圆形栓剂（含醇提取后水不溶物1.5克～２克，约相当生药２５克），每日一枚，阴道使用。棒形栓剂（含醇提取后水不溶物０.１６克～０.22克，约相当生药２.５克），每日一条，宫颈管使用。
口服　片剂（含醇提取后水溶性浸膏粉0.3克），每次２～３片，每日３次，饭后服。
半夏
【异名】地文、水玉（《本经》），守田、示姑（《别录》），羊眼半夏（《唐本草》），和姑（《纲目》），蝎子草（《植物名实图考》），地珠半夏（《昆明药植调查报告》），麻芋果（《贵州民间方药集》），三步跳、泛石子（《湖南野生植物》），地鹧鸪、地茨菇（《广西中兽医药植》），老黄嘴、老和尚头、野芋头、老鸹头（《江苏植药志》），捉嘴豆子、地巴豆（《河北药材》），无心菜根、天落星、老鸹眼、麻芋子（《山东中药》），地雷公、老瓜蒜、狗芋头（《中药志》），珠半夏（《广西中药志》），裂刀菜（《辽宁经济植物志》），麻草子（《土农药介绍》）。
【基原】为天南星科植物半夏的块茎。
【原植物】半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit,又名：三叶半夏。
多年生小草本，高15～30厘米。块茎近球形。叶出自块茎顶端，叶柄和6～23厘米，在叶柄下部内侧生一白色珠芽；一年生的叶为单叶，卵状心形；2～3看后，叶为3小叶的复叶，小叶椭圆形至披针形，中间小叶较大，长5～3厘米，宽3～4厘米，两侧的较小，先端锐尖，基部楔形，全缘，两面光滑无毛。肉穗花序顶生，花序梗常较叶柄长；佛焰苞绿色，长6～7厘米；花单性，无花被，雌雄同株；雄花着生在花序上部，白色，雄蕊密集成圆筒形，雌花着生于雄花的下部，绿色，两者相距5～8毫米；花序中轴先端附属物延伸呈鼠尾状，通常长7～10厘米，直立，伸出在佛焰苞外。浆果卵状椭圆形，绿色，长4～5毫米。花期
5～7月。果期8～9月。
野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。我国大部分地区有分布。
【栽培】①气侯土壤  喜温和湿润的气侯，怕强光，不耐旱。以土层深厚、肥沃疏松、较为潮湿的砂质壤土为佳。
②整地  10～11月间，施足堆肥或厩肥作基肥，深翻土地，队长去石砾草根，耙细作畦，畦宽1.3米，高7厘米，畦沟通宽30厘米。
③种植  有种子繁殖、珠芽繁殖、块茎繁殖三种。㈠种子繁殖：夏秋收集种子，藏于湿润细砂中，至翌春秀四月播种，条播，按行距10～12厘米开条沟，将种子播入沟中，覆以细土，再盖稻草，浇水湿润。苗高6～10厘米时，即要移植。㈡珠芽繁殖：5～6月间，采取叶柄下成熟的珠芽，进行条栽，行跑10～15厘米，株距6～9厘米，栽后覆以细土及草木灰，稍加压实。㈢块茎繁殖：选择健壮的块茎，栽种期在10～11月或贮藏至翌看初春，条栽，按等距15厘米开横沟，将块茎按株距5厘米栽于沟内，芽口要向上，随即施以腐熟的人粪尿，或再施堆肥，然后覆土。每亩需种用块茎75公斤左右。
④田间管理   幼苗出土后，须经常拔除杂草；松土1～2次，并注意浇水；施追肥2～3次，每次可施用腐热的人畜粪水和过磷酸钙。在6～8月间，有成熟的珠芽和种子陆续落于地上，此时要进行培土，取细土覆盖畦面，厚约1～2厘米，使萌发新株。
【采集】7～9月间采挖，洗净泥土，除去外皮，晒干或烘干。
【药材】干燥块茎呈圆球形、半圆球形或偏斜状，直径0.8～2厘米。表面白色，或浅黄色，未去净的外皮呈黄色斑点。上端多圆平，中心有凹陷的黄棕色的茎痕，周围密布棕色凹点状须根痕，下面钝圆而光滑。质坚实，致密。纵切面呈肾脏形，洁白，粉性充足；质老或干燥过程不适宜者呈灰白色或显黄色纹。粉末嗅之呛鼻，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。以个小、去皮不净、色黄白、粉性小者为次。
全国大部分地区均产；主产四川、湖北、安徽、江苏、河南、浙江等地；以四川产量大、质量好。
除上述品种外，尚有同属植物掌叶半夏Pinellia pedatisecta Schott的块茎，在江苏、河南、河北、山西等地亦作半夏使用。与半夏的主要区别点为：掌叶半夏的块茎较大，通常直径3～4厘米；叶片掌状，有小叶9～11枚。参见“掌叶半夏”条。
【成分】块茎含挥发油、少量脂肪（其脂肪酸约34%为固体酸、66%为液体酸）、淀粉、烟碱、粘液质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等氨基酸、β-谷甾醇、胆碱、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙、3,4- 二羟基苯甲醛，又含药理作用与毒芹碱（Coniinee）及烟相似的生物碱、类似原白头翁素(Proto-
anemonin)刺激皮肤的物质。嫩芽含尿黑酸（Homogentisicacid）及其甙。
【药理】①镇咳、祛痰作用  口服煎剂0.6克/公斤对1%碘溶液注入猫石肋膜腔引起的咳嗽有明显的镇咳作用，但比口服可待因1毫克/公斤的效力略差，药效能维持5小时以上，静脉注射0.5～1克/公斤亦有明显止咳作用。狗口服1克/公斤，不能增加呼吸道粘液分泌，认为无祛痰作用。给家兔熟半夏粉剂灌胃或50%乙醇浸出液及水浸剂腹腔注射均能减少毛果芸香碱引起的唾液分泌。亦有报告家兔口服煎剂，唾液中固形成分亦增加，因而对咽喉痛有缓和作用，有效成分是生物碱。
②对大鼠实验性矽肺的及治效果 给大鼠气管内注入含石英尘40毫克的生理盐水混悬液1毫升以产年矽肺模型，每天或隔天腹腔注射姜半夏1.5‰盐酸提取的混悬液或60%酒精提取液一个月，对矽肺的进展有抑制作用，表现在肺干重、湿重较低，全肺胶元素蛋白含量较少，病理改变较轻。早给药效果较好，晚给药较差
。对矽肺组织二氧化矽含量没有明显的作用。95%乙醇提取的姜半夏制剂则无效。姜半夏的副作用主要是体制增加较对照组明显减少，而且引起腹膜粘连。但经提取的7号物对实验性矽肺同样有效，腹膜粘连很轻。
③止吐作用 用洋地黄酊给静脉注射引吐法，证明口服制半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白矾半夏混悬液、姜半夏或生半夏煎剂3克/公斤，每日2～3次，连服2日均有一定的止吐作用，对于阿朴吗啡
或硫酸铜所致狗的呕吐，煎剂灌胃也有一定的止吐作用，其有效成分是生物碱。亦有报告煎剂或乙醚提取物对阿朴吗啡及洋地黄酊引起的呕吐有明显的止吐作用，但对硫酸铜引起的狗呕吐有明显的止吐作用。从半夏中提出的植物甾醇给猫口服或皮下注射可预防小量阿朴吗啡及硫酸铜引起者则无效。
④解毒作用 其中所含葡萄糖醛酸的衍化物有显著的解毒作用，可使士的宁对小鼠半数致死量的值升高，对乙酰胆碱也有解毒作用。
⑤其他作用 用电量20%乙醇制成的浸膏，静静注射可使麻醉犬血压短暂下降，重复应用有急速耐受现象，肌肉注射则无影响。对离体蛙心及兔心均现抑制，对家兔在位子宫或子宫瘘管均无明显作用，对离体小鼠子宫则小量兴奋，大量抑制。据组织化学法研究小鼠口服煎剂对肾上腺皮质激素的分泌有些影响，但不显著。从半夏中提得的一种生物碱其化学性质与药理作用和烟碱及毒芹咸相似。
毒性  浸膏给小鼠腹腔注射半数致死量为13.142克/公斤。家兔灌服0.5克/只/日，连服40日，一般情况良好，体制增加；剂量加倍，多数兔有腹泻，半数兔于20日内死亡。小鼠口服各种制剂的混悬液，以死亡为指标，则生半夏毒性最大，次为漂半夏，再次为生姜浸半夏和蒸半夏，白矾半夏最小。前四种给鸽灌胃均能引起呕吐，喂给豚鼠能使其声音嘶哑或失声，白矾半夏则无副作用。经白矾处理似能解除半夏的毒性
。半夏催吐成分不溶或难溶于水，加热可破坏。半夏水溶成分内加入醋酸铅后沉淀的物质中，含有引起哇及小鼠骨胳肌痉挛的物质，用碱性醋酸铅年成的沉淀中，含有使蛙瞳孔散大的物质，滤液中则含有使蛙产生中枢性及箭毒样肌麻痹的物质。
【炮制】生半夏：拣去杂质，筛去灰屑。法半夏：取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每天半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草碾粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混使，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色己浸透，内无白心为度。捞出，阴干。（每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16斤，石灰块20斤） 姜半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取出生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏100斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两）清半夏：取拣净的半夏
，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片
，晾干。（每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两）
①《雷公炮灸论》：“修事半夏四两，用捣了白芥子末二两，头醋六两，二味搅令浊，将半夏投于中，洗三遍用之。半夏上有涎，若洗不尽，令人气逆，肝气怒满。”
②陶弘景：“半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。”
【性味】辛，温，有毒。
①《本经》：“辛，平。”
②《别录》：“生微寒，熟温，有毒。”
③《药性论》：“有大毒。”
④《日华子本草》：“味辛。”
⑤《医学启源》：“《主治秘要》云，性温，味辛苦。”
【归经】入脾、胃经。
①《汤液本草》：“入足阳明、太阴、少阳经。”
②《雷公炮制药性解》：“入肺、遥、胃三经。”
③《本草经疏》：“入足太阴、阳明、少阳、手少阴经。”
④《本草汇言》：“入手阳明、太阴、少阴三经。”
⑤《本草再新》：“入肝、脾、肺三经。”
【功用主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满面，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。
①《本经》：“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。”
②《别录》：“消心腹胸膈痰热满面结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。”
③《药性论》：“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满面，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能队长瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。”
④《日华子本草》：“治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。”
⑤《本草图经》：“主胃冷，呕哕。”
⑥《医学启源》：“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。”
⑦朱震亨：“治眉棱骨痛。”
⑧《纲目》：“治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。”
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
【宜忌】一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
①《本草经集注》：“射干为之使。恶皂荚、畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。反乌头。”
②《药性论》：“忌羊血、海藻、饴糖。柴胡为之使。”
③张元素：“诸血证及口渴者禁用。孕妇忌之，用生姜则无害。”
④《医学入门》：“凡诸血证及自汗，渴者禁用。”
【选方】①治湿痰，咳嗽脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消化：南星、半夏（俱汤洗）各一两，白朮一两半。上为细末，糊为丸，如桐子大。每天服五、七十丸，生姜汤下。（《素问病机保命集》）
②治湿痰喘急，止心痛：半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜汤下。（《丹溪心法》）
③治痰饮咳嗽：大半夏一斤，汤泡七次，晒干，为细末，用生绢袋盛贮，于磁盆内用净水洗，出去粗桕，将洗出半夏末，就于盆内日晒夜露，每日换新水，七日七夜了，澄去水，晒干，每半夏粉一两，入飞过细朱砂末一钱，和生姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生姜汤下，食后服。（《袖珍方》辰砂半夏丸）
④治心下有支饮（呕农本渴，渴者为欲解，今反不渴）：半夏一升，生券半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。（《金匮要略》小半夏汤）
⑤治肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，欲呕不呕，昏瞶闷乱，或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止：陈皮（去白）、半夏（煮）各七两。上二飓，锉为粗散，每天服三钱，生姜十片，水十盏，煎至一中盏，去滓温服，不拘时候。留二服滓并作一服，再煎服。（《局方》橘皮半夏汤）
⑥治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯苓三两。上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。（《金匮要略》小半夏加茯苓汤）
⑦治胃反呕吐者：半夏二升（洗完用），人参三两，白蜜一升。上三味，以水一斗十升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。（《金匮要略》大半夏汤）
⑧治妊娠呕吐不止：干姜 、人参一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。（《金匮要略》干姜人参半夏丸）
⑨治小儿痰热，咳嗽惊悸：半夏、南星等分，为末，牛胆汁，入胆内和，悬风处待干，蒸饼丸，绿豆大。每服三、五丸，姜汤下。（《摘元方》）
⑩治霍乱心腹胀痛，烦满短气，味得吐下：桂、半夏等分。末，方寸匕，水一升，和服之。（《补缺肘后方》）
⑾除积冷，暖元藏，温脾胃，进饮食，治心腹一切痃癖冷气及年高风秘、冷秘或泄泻：半夏（汤浸七次，焙干，为细末）、硫黄（明净好者，研令极细）。上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，妇人醋汤下。（《局方》半硫丸）
⑿治痰厥：半夏八两，甘草二两。同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时候。（《卫生家宝方》省风汤）
⒀治目不瞑，不卧：以流水千里已外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。（《灵枢》半夏秫米汤）
⒁治少阴病，咽中痛：半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（灸）。上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。苦不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。（《伤寒论》半夏散及汤）
⒂治痰结，咽喉不利，语音不出：半夏（洗）五钱，草乌一字（炒），桂一字（灸）。上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。（《素问病机保命集》玉粉丸）
⒃治喉痹肿塞：生半夏末鼻内，涎出效。（《濒湖集简方》）
⒄治产后晕绝：半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中。（《肘后方》）
⒅治奶发，诸痈疽发背及乳方：末半夏，鸡子白和涂之，水磨敷。（《补缺肘后方》）
⒆治小儿惊风：生半夏一钱，皂角半钱。为末，吹入许入鼻。（《仁斋直指方》嚏惊散）
⒇治重舌木舌，肿大塞口：半夏煎醋，含漱之。（《纲目》）
(21)治诸瘘五六孔相通：生半夏末，水调涂孔内，一日二次。（《外科小品》）
(22)治外伤性出血：生半夏、乌贼骨等分，研细末，撒患处。（徐州《单方验方新医疗法选编》）
(23)治蛇伤：鲜半夏、鸭食菜（苦麻菜）、香蒿尖各等量，混合捣碎成膏状，敷于伤处。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）
【临床报道】①治疗呕吐   用姜半夏制成1：1注射液，肌肉注射，每次2毫各。治疗各种呕吐，临床上可代替“爱茂尔”应用，有人认为其镇吐作用比“爱茂尔”强两倍多。未发现副作用。
②治疗疟疾  生半夏2钱，捣烂置于胶布上。于疟疾发作前3～4小时贴于脐部，可控制发作。
③治疗急性乳腺炎  取生半夏1～２钱，葱白2～3根，共捣烂，揉成团（亦可用生半夏捣细和米饭少许捏成丸），塞于患乳对侧鼻孔，每日2次，每次塞半小时。用于急性乳腺炎早期计72例，多数治疗2～3次见效。
④治疗鸡眼  半夏研末敷于患部。用药前先洗净患处，消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织，呈一凹面，然后放入半夏末，外贴胶布。经5～7天后，鸡眼坏死脱落，生出新生肉芽组织，再过数日即可痊愈，治疗30余例未见复发。
⑤治疗牙痛  生半夏1两，捣碎，置于90%酒精3两中，浸泡1日后即可使用。用时以棉球蘸药液塞入龋齿洞中，或涂擦痛牙周围。治疗100余例，95%以上患者均有效果。
⑥治疗急慢性化脓性中耳炎   生半夏研末溶于米酒或50%酒精中（1份半夏，3份酒精），浸泡24小时以上，取上层澄清液滴耳。用时先用双氧水洗涤外耳道，然后滴入药液数滴，每天1～2次见效，1周内可治愈。
⑦预防和减轻血吸虫病口服锑剂的中毒反应   口服锑剂治疗血吸虫病过程中，呕吐是常见的毒性反应，往往迫使治疗中断；如于口服锑剂同时加服法半夏粉与甘草粉，则有预防或减轻中毒反应的作用。每口服锑剂1次，服半夏粉3.2分，生甘草粉4.8分。据12例观察，一般服药期间都能照常工作，精神愉快，食欲正常；仅4例有轻微不适：略感恶心呕吐，或短暂的腹痛或腹泻，均不影响工作。
⑧治疗矽肺  据144例各期口才的初步观察，对主观症状有不同程度的改善；客观检查除人别病例的血清粘蛋白下降和血矽增高外，其它检查（如X线摄片）尚无明显变化。少数病例对肝功能有不良影响，尿中出现红细胞，故应用时应紧密注意肝肾的毒性反应。用法：用姜半夏口服、肌肉注射或喷雾给药，剂量一般为每日7钱。治疗持续1～10个月不等，大多在3～5个月左右。
⑨误食中毒  曾有报道，4例误食生半夏威夷0.1～0.2 克、1.4克、1.8克、2.4克而引起中毒者，症状表现主要为口腔及咽喉部粘膜的烧灼感和麻辣味，胃部不适、恶心及胸前压迫感。4例中除1例因误食量甚少而自愈外，其余3例均经服生姜而痊愈。
【各家论述】①《本草衍义》：“半夏，今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。《经》曰，湿胜则泻。一男子放数如厕，或教以生姜一两碎之，半夏汤洗，与大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷，数日便已。”
②成无已：“辛者散也，半夏之辛以散逆气，以除烦呕，辛入肺而散气，辛以散结气，辛以发声音。”
③张元素：“半夏，热痰佐以黄芩，风痰佐以南星，寒痰佐以干姜，痰痞佐以陈皮、白朮。多用则泻脾胃。”
④《汤液本草》：“半夏，俗用为肺药，非也。止吐为足阳明，除痰为足太阴，小柴胡中虽为止呕，亦助柴胡能主恶寒，是又为足少阴也，又助黄芩能去热，是又为足阳明也。往来寒热，在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。《经》去肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为泣，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。有涎曰嗽，无涎曰咳，痰者因咳而动，脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰这本，泄本者泄肾也。咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，氢为流湿润燥也。”
⑤《本草会编》：“俗以半夏性燥有毒，多以贝母代之，贝母乃太阴肺经之药，半夏乃太阴脾经、阴明胃经之药，何可代也。夫咳嗽吐痰，虚劳吐血，或痰中见血，诸郁咽痛喉痹，肺痈，肺痿，痈疽，妇人乳难，此皆贝母为向导，半夏乃禁用之药。若涎者脾之液，美味膏梁灸煿，皆能生碑胃湿热，故涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦口噤，偏废僵仆，蹇涩不语，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以贝母代之，则翘首待毙矣。”
⑥《纲目》：“脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气能化痰，辛以润之最矣。洁古张氏云，半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏云，二陈汤能使大便润而小便长。聊摄成氏云，半夏辛而散，行水气而润肾燥。又《和剂局方》用半硫丸，治老人虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主之。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重竭其精液。”
⑦《本草经疏》：“半夏，柴胡为之使。辛温善散，故主伤寒邪在表里之间，往来寒热。苦善下泄，邪在胸中，则心中坚，胸胀咳逆；邪在上焦，则头眩；邪在少阴，则咽喉肿痛。《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太阴之所治也，有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴故并主之。辛能散结，故消痈肿。脾家湿热，则面色痿黄，实脾、分水、燥湿，则前证俱除，面目而滑泽矣。辛温有毒，体滑性燥，故堕胎也。”“半夏，古具体立三禁，谓血家、渴家、汗家也，其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热，津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，浓痰愈结，必致声哑而死。若合参、朮，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一、二，其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳才，往往而是，故凡痰中带血，口渴、咽干，阴虚咳嗽者，大忌之。又有假借中风，痰壅失音，偏枯拘挛，及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多，则非药可救。”
⑧《本经逢原》：“半夏，同苍朮、茯苓治湿痰；同栝萎、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、贝母，非半夏所能治也。”
⑨《药征》：“余尝读《本草纲目》半丰条曰，孕妇忌半夏，为其燥津液也。不思之甚矣。古语有之曰，有故无殒，此证而用此药，夫何忌之有。妊娠呕吐不止者，仲景氏用于姜人参半夏丸，余亦尝治孕妇留饮掣痛得，与十枣汤数剂，及期而娩，母子无害也。”
⑩《本草经读》：“今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相治之陋也。古人只用汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之。……此药是太阴、阳明、少阳之大药，祛痰却非专长，故仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，未闻以痰多加半夏也。”
⑾张寿颐：“半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降，《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义，又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。咽喉肿痛，头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸胀即心下之坚满，肠鸣乃腹里之窒塞，固无一非泄降开通之效用。止汗者，汗出多属气火上逆为病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，卫气不固之虚汗可知。后人止知半夏为消痰主将，而《本经》乃无一字及于痰饮，然后知此物之长，全在于开宣滑降四字，初非以治痰专长，其所以能荡活痰浊者，盖即其开泄滑下之作用。《本经》主治，皆就、其力量之所以然者而诠次之。于《别录》主治，大率者与《本经》同义，惟多痈肿痿黄两症，盖痈肿仍是脉络之结滞，痿黄又多湿热之不通，此能主之，亦犹是开泄之力。悦泽面目，则外敷之面脂药也。”“俗本医书，皆谓半夏专治湿痰，贝母专治燥痰，此其说实自汪庵开之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而开泄，本未有燥湿之意，惟其涎莶甚，激刺之力甚猛，故为有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生姜则专解此毒。古无制药之法，凡方有半夏者，必合生姜用之，正取其克制之义。而六朝以降，始讲制药，且制法日以益密，而于此物之制造，则尤百出而不穷，于是浸之又浸，捣之又捣，药物本真，久已消灭，甚至重用白矾，罨之悠久，而辛开滑降之实，竟无丝毫留存，乃一变而为大燥之渣滓，则古人所称种种功用，皆不可恃，此所谓矫枉而过其正。或者又疑古书之不可信，不亦冤耶。”“古书每谓半夏善治风痰，说者辄以辛能散风作解，遂谓治大人中风，小儿惊，皆其祛风搜风之功。其实半夏泄降，惟积痰生热，积热气升，而内风自动者，此能降气开痰，则风阳自息，决非可以发散外感之风。”
【备考】①《御药院方》：“法制半夏，清痰化饮，壮脾顺气。用大半夏汤洗七次，焙干再洗，如此七转，以浓米泔浸一日夜。每一两用白矾一两半，温水化浸五日，焙干。以铅白霜一钱，温水化，又浸七日，以浆水慢火内煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜汤送化下。”“红半夏，消风热，消痰涎，降气利咽。大半夏汤浸焙制如上法。每一两入龙脑五分，朱砂为衣染之。先铺灯草一重，约一指厚，排半夏于上，再以灯草盖一指厚，以炒豆焙之，候干取出。每嚼一、二粒，温水送下。”
②《本草图经》：“由跋绝类半夏，而苗高近一、二尺许，根如鸡卵，大多生林下，或云即虎掌之小者，足以相乱。”
③《中国医学大辞典》：“姜半夏，有寒痰者宜之。”“竹沥半夏，痰之偏于黄稠者宜之。”“宋半夏，其性质与仙半夏相近，而较法半夏为纯，虚体有痰者宜之。”“法制半夏性质介于姜半夏与竹沥半夏之间，痰之不寒不热者宜之。”
④《增订伪药条辨》：“苏州戈制半夏，其色黄亮，气香有肉桂气，性温燥，炳章实验，治寒湿痰上壅气喘确效。凡治阴虚热痰气喘，敬误服之，必因燥热而咳血出汗。”
⑤《南方主要有毒植物》：“半夏，全草有毒。中毒症状：食少量可使口舌麻木，服多量则致喉舌烧痛，肿胀，呼吸迟缓而不整，痉挛，最后麻痹而死亡。解救方法：服蛋清或面糊，果汗或稀醋。对症治疗：痉挛时给解痉剂，针刺人中、合谷、涌泉；出现麻痹则给兴奋剂。民间验方用：㈠醋一至二两，加姜汁少许，内服或冷漱；㈡生姜一两,防风二两，甘草五钱,用四碗清水煎成二碗，先含漱一半，后内服一半。”

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